شكاية ضد شركة تأمين

ما هي الشكاية ضد شركة التأمين؟

الشكاية ضد شركة التأمين هي مسطرة رسمية يلجأ إليها المؤمَّن عليه أو المستفيد من وثيقة التأمين حين ترفض الشركة أداء التعويض المستحق أو تماطل في أدائه أو تُدلّس في شروط العقد. في المغرب، تخضع شركات التأمين لرقابة الهيئة المغربية لسوق الرساميل (ACAPS) التي تتلقى الشكايات وتتدخل للفصل فيها.

متى تحتاج هذه الشكاية؟

تصبح الشكاية ضرورية في حالات شائعة جداً: رفض الشركة أداء تعويض حادث سيارة بحجج تبدو غير مقنعة، والتأخر المفرط في تسوية ملف حريق أو سرقة رغم توفر الوثائق، ورفض الاعتراف بتغطية مرض أو حادث بدعوى استثناءات غامضة في العقد، والخصم من التعويض بنسب غير متفق عليها، واكتشاف أن وكيل التأمين باع عقداً بشروط مغايرة لما كان واضحاً عند الإمضاء.

الأهمية القانونية

تُخضع مدونة التأمينات المغربية (القانون 17.99) شركاتِ التأمين لالتزامات صارمة في معالجة المطالبات وآجال الأداء. ACAPS تملك صلاحية إلزام الشركة بالأداء وفرض غرامات في حالة المخالفات. الشكاية المقدمة لـ ACAPS مجانية وهي الطريق الأسرع قبل اللجوء للقضاء.

أخطاء شائعة

أكثر الأخطاء شيوعاً هو عدم الاحتفاظ بنسخ من كل المراسلات مع شركة التأمين. كذلك قبول عروض التسوية الأولى دون مقارنتها بالتعويض المستحق فعلاً. وتأخير تقديم الشكاية بعد انتهاء الآجال القانونية للمطالبة.

نصائح عملية

وثّق كل شيء: احتفظ بكل رسائل الرفض وأرقام المراسلات. قبل تقديم شكاية لـ ACAPS، أرسل رسالة رسمية للشركة تطلب فيها الرد الكتابي خلال 15 يوماً — هذا الرد أو الصمت يُقوّي موقفك أمام ACAPS والقضاء.